Совет министров направил законопроект в парламент
Совет министров во вторник одобрил закон, который приоритизирует публичное управление услугами здравоохранения и допускает частные модели только в строго исключительных случаях. Власти должны объективно мотивировать такие решения и подтвердить устойчивость и эффективность выбранной формулы. После второго рассмотрения в Совете министров проект о публичном управлении и целостности Национальной системы здравоохранения перешел к парламентскому этапу.
Правительство заявило цель защиты публичной системы
Правительство заявило, что закон направлен на защиту публичного здравоохранения и обеспечение универсального, справедливого и качественного характера системы. Портвоч правительства и министр инклюзии, социального обеспечения и миграции Эльма Сайз на пресс‑конференции подчеркнула, что инициативу направили на защиту публичной системы через строгие оценки любой частной коллаборации. Эти оценки должны гарантировать качество и равный доступ во всех центрах Национальной системы здравоохранения.
Закон отменяет 15/97 и описывает прошлые модели управления
Одобренный текст отменяет закон 15/97, который открыл доступ крупных частных групп в публичные медицинские центры, включая Quirón и Ribera Salud. Эту модель затем применили и в других больницах, в том числе в больнице Торрехон-де-Ардос в Мадриде. Больница оказалась в центре полемики после публикации аудиозаписей ее генерального директора о направлении менее рентабельных пациентов.
Закон вводит контроль, оценки и финансовые требования
В пояснительной записке проект ссылается на научные данные, которые показывают большую справедливость доступа и лучшие показатели здоровья при публичном управлении, а также больший контроль и прозрачность расходов. Закон придает непрямому управлению медицинскими услугами строго исключительный характер и требует доказать невозможность прямого оказания услуг. Администрации также должны подтвердить устойчивость и эффективность выбранной модели.
Закон вводит обязательную предварительную оценку частных моделей и создает органы с участием экспертов, медицинских работников и представителей гражданского общества. Эти органы готовят отчет о соответствии непрямого управления требованиям закона, а администрация обязана учитывать его перед решением. Межтерриториальный совет Национальной системы здравоохранения согласует директивы, чтобы обеспечить единые критерии подготовки таких отчетов.
Министерство здравоохранения указывает, что распространение частных моделей привело к фрагментации системы и дефициту прозрачности. По данным ведомства, такие модели показывают худшие результаты по предотвратимым госпитализациям и по смертности от инфаркта или инсульта по сравнению с сопоставимыми публичными больницами. Правительство также связывает приватизацию с сокращением штатов, которое может влиять на качество помощи и устойчивость системы.
Проект закона делает обязательным отчет Национального офиса оценки (ONE — государственный орган анализа расходов) по концессионным контрактам, чтобы обеспечить финансовую устойчивость и предотвратить ущерб медицинской помощи из‑за нереалистичных расчетов. При равенстве заявок в конкурсах закон устанавливает приоритет для социального сектора, и преимущество получают некоммерческие организации.
Закон требует ежегодной публикации показателей результатов в здравоохранении для всех центров независимо от модели управления. Высшая инспекция Министерства здравоохранения будет оказывать техническую помощь администрациям, которые решат вернуть услуги под прямое публичное управление. В течение одного года Министерство здравоохранения подготовит отчет об оценке моделей управления, применявшихся в Испании с 1997 года, с участием представителей администраций, экспертов и организаций пациентов.
Оригинал: источник
