PSMA стал основой точного лечения рака простаты
В последние годы лечение рака простаты перешло к более точным методам. Врачи отказались от обобщённых подходов и применяют направленные терапии, которые действуют непосредственно на опухолевые клетки. Ключевую роль в этом подходе играет специфический мембранный антиген простаты PSMA.
PSMA — это белок, который обычно находится в больших количествах на поверхности раковых клеток простаты. Он служит молекулярной «меткой», по которой препараты распознают опухоль среди здоровых тканей. Такой выбор цели позволяет снизить повреждение непоражённых клеток.
Механизм терапии с использованием радиоактивного компонента
Механизм терапии включает молекулу-наводчик, которая распознаёт PSMA, и терапевтический компонент, обычно радиоактивный. После введения препарат циркулирует по организму и связывается с клетками, которые выражают PSMA. Связывание приводит к локальному высвобождению радиации и повреждению ДНК опухолевых клеток.
Радиация действует на коротком расстоянии и меньше затрагивает здоровые ткани. При этом препарат может достигать метастазов в разных частях тела, включая кости и мягкие органы. Такой механизм позволяет лечить и метастатическое заболевание.
ПЭТ‑PSMA объединил диагностику и лечение
Один и тот же молекулярный маркер PSMA врачи используют для диагностики и лечения. Для выявления опухоли и её метастазов применяют методы визуализации, включая ПЭТ‑PSMA. Затем специалисты назначают терапию, нацеленную на тот же маркер.
Подход с использованием одного маркера для диагностики и лечения получил название тергнозис. Он позволяет точнее определять локализацию заболевания и подбирать персонализированное лечение.
Эффективность метода и ограничения применения
При раннем выявлении 90 % случаев рака простаты поддаются излечению. Клинические данные указывают на более точное воздействие направленных терапий и меньшую токсичность по сравнению с традиционными методами. У части пациентов наблюдается улучшение выживаемости.
Метод подходит не всем пациентам, поскольку не все опухоли выражают PSMA в достаточном количестве. Исследования изучают повышение экспрессии PSMA с помощью гормональных подходов. Параллельно разрабатываются новые комбинации терапий и более мощные радиофармпрепараты.
Оригинал: источник
